Pendant une grossesse, la question des toilettes change de nature. Les envies deviennent plus fréquentes, parfois dès les premières semaines, et se retenir n'est plus anodin. Après l'accouchement, d'autres questions prennent le relais. Ce guide rassemble ce que disent l'Assurance Maladie, les sociétés savantes et les revues d'études, puis ce qui aide à se déplacer sereinement.
Ce guide informe sur des situations fréquentes ; il ne remplace ni la sage-femme ni le médecin qui suivent la grossesse. Tout symptôme inhabituel, et en particulier des brûlures en urinant, de la fièvre ou des saignements, se signale à eux sans attendre.
Des envies plus fréquentes, dès le début
L'Assurance Maladie décrit la pollakiurie, l'envie fréquente d'uriner, comme très fréquente chez la femme enceinte, et précise qu'elle peut survenir dès le début de la grossesse. Elle l'attribue aux changements hormonaux et à la pression de l'utérus sur la vessie. Selon les chiffres qu'elle cite, 59 à 81 % des femmes enceintes sont concernées dans la journée selon le trimestre, et 66 % la nuit au troisième trimestre.
C'est donc la règle plutôt que l'exception, et elle a une conséquence pratique : le rythme habituel de trois à quatre heures entre deux mictions ne vaut plus. Un trajet, une visite ou une journée de travail se préparent en conséquence.
L'infection urinaire, plus fréquente et plus surveillée
Les infections urinaires sont fréquentes pendant la grossesse, explique l'Assurance Maladie, en raison de la pression du bébé sur la vessie et de la stase urinaire, c'est-à-dire d'une urine qui s'écoule moins bien. Leurs signes sont une douleur au bas du ventre, des envies fréquentes et des brûlures en urinant, mais ils peuvent être discrets, voire absents.
C'est pourquoi le dépistage fait partie du suivi : une bandelette urinaire est pratiquée tous les mois à partir du quatrième mois, et un examen d'urine en laboratoire, l'ECBU, suit si elle est positive. Non dépistée et non traitée, l'infection peut atteindre le rein, c'est la pyélonéphrite, et elle expose à un accouchement prématuré. Des brûlures en urinant pendant la grossesse justifient donc de consulter rapidement, même si l'on a l'habitude des cystites.
Les conseils généraux de prévention de l'Assurance Maladie s'appliquent aussi : uriner dès que le besoin se fait sentir sans se retenir, vider complètement sa vessie, boire suffisamment et s'essuyer d'avant en arrière. Le guide sur le fait de se retenir les détaille.
La constipation, effet connu des hormones
Une revue Cochrane consacrée au traitement de la constipation pendant la grossesse, signée Jewell et Young, la décrit comme un problème courant en fin de grossesse, et avance que la progestérone pourrait expliquer le ralentissement du transit en milieu et en fin de grossesse. Les suppléments de fibres y augmentaient la fréquence des selles et les rendaient plus molles.
Le service public d'information en santé estime qu'elle touche une femme enceinte sur deux. Les mesures qu'il décrit sont celles de la constipation en général : fruits et légumes, boissons, activité physique, et réponse immédiate à l'envie plutôt que de la remettre à plus tard. Il ajoute pour la grossesse une consigne sans nuance : « Ne prenez aucun médicament sans avis médical préalable ! »
Les hémorroïdes, au troisième trimestre et après
La Société nationale française de gastro-entérologie indique que les femmes enceintes sont particulièrement exposées à la crise hémorroïdaire, surtout au troisième trimestre, lors de l'accouchement et dans les suites immédiates. Elle compte la constipation parmi les facteurs favorisants, ce qui relie ce point au précédent. Un saignement anal se montre toujours à un médecin, qui vérifie qu'il n'a pas d'autre cause.
Après l'accouchement : les fuites urinaires
La grossesse et l'accouchement figurent parmi les causes d'incontinence urinaire recensées par l'Assurance Maladie. Après la naissance, un périnée moins tonique peut entraîner des fuites à la toux, à l'effort ou au rire, une sensation de pesanteur, une gêne.
Des séances de rééducation périnéale peuvent être prescrites lors de la consultation postnatale. Elles se font chez une sage-femme ou un masseur-kinésithérapeute, en cabinet ou à l'hôpital, et l'Assurance Maladie les prend en charge à 100 %, dans la limite des tarifs de base. Ces fuites sont fréquentes et se traitent : en parler lors de cette consultation est le moyen le plus simple d'y accéder. Le guide sur les fuites urinaires dit ce qu'on sait de leur prise en charge.
Se déplacer enceinte : repérer plutôt que chercher
Avec des envies plus fréquentes et la consigne de ne pas se retenir, la difficulté devient très concrète en dehors de chez soi. Quelques réflexes simplifient les sorties.
- Repérer le trajet entier sur la carte, et noter deux points plutôt qu'un. La méthode est décrite dans le guide de repérage.
- Privilégier les gratuites. Sur les 35 243 emplacements du relevé, 16 356 ont une gratuité confirmée ; les autres ne sont pas forcément payantes, leur tarif n'est simplement pas renseigné. La page des toilettes gratuites les classe par commune.
- Demander tôt dans un commerce, avant l'urgence. Rien ne l'y oblige, comme l'explique le guide sur les cafés, mais une demande calme est rarement refusée.
- En train et sur la route, vérifier la présence de toilettes à bord avant de réserver, et compter sur les aires d'autoroute, présentées dans le guide qui leur est consacré.
Pour un voyage à l'étranger, les recommandations sanitaires aux voyageurs du Haut Conseil de la santé publique demandent de renforcer chez la femme enceinte les règles d'hygiène alimentaire, les aliments pouvant transmettre des maladies plus graves pendant la grossesse. Le guide sur les toilettes en voyage reprend ces recommandations.
Et après la naissance
Les sorties avec un nouveau-né posent une autre question, celle de la table à langer. Le relevé n'en mentionne que 688, chiffre qui mesure surtout ce que les contributeurs ont noté. Le guide sur le change en déplacement dit où en trouver, et comment faire quand il n'y en a pas.
Sources
- Assurance Maladie, « Pollakiurie ou envie fréquente d'uriner : définition, symptômes et causes », ameli.fr, mis à jour le 7 juillet 2026.
- Assurance Maladie, « Les infections bactériennes pendant la grossesse », ameli.fr, 21 mai 2025.
- Assurance Maladie, « Prévenir l'infection urinaire et les récidives de cystite », ameli.fr, mis à jour le 13 mai 2025.
- Jewell D, Young G. Interventions pour le traitement de la constipation pendant la grossesse. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2001, CD001142. cochrane.org.
- Service public d'information en santé, « Constipation de l'adulte », sante.fr.
- Société nationale française de gastro-entérologie, « Hémorroïdes », snfge.org.
- Assurance Maladie, « Incontinence urinaire : mécanisme, fréquence et causes », ameli.fr.
- Assurance Maladie, « Après l'accouchement : le retour à la maison », ameli.fr, 27 août 2026.
- Haut Conseil de la santé publique, « Recommandations sanitaires aux voyageurs, édition 2026 », 28 mai 2026, hcsp.fr.